目前分類:人工植牙 (219)

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早期缺牙多半只能用傳統活動假牙,或是固定式的牙冠或牙橋,做固定牙橋時,還須修磨缺牙區兩側完好的牙齒,若是全口牙都掉光,那就真的食之無味了。直到植牙技術出現,不論是單顆、多顆或是全口無牙患者都很適合,但植牙一顆平均6 14萬元,如果缺牙數量多的患者,礙於經濟考量,無法每顆都種植牙根,也讓平民化的架橋式植牙成為另一種新選擇。

通常採用跳顆種牙的架橋式植牙法,花費較少,就享有缺牙後重拾美味的樂趣,卻得小心後遺症。牙醫師呂睿庭表示,經濟不景氣,很多患者精打細算缺三顆只做兩顆,採用中空的架橋式植牙法,由於中間那顆缺牙沒有重新做牙根,咬合可能產生不適、清潔不易,加上牙床缺乏牙周韌帶保護,反而容易導致細菌入侵,進而罹患牙周病

偏偏植牙什麼都不怕,就怕感染牙周病,尤其已經缺乏真牙的免疫系統自然保護,植牙失敗或口腔衛生清潔未做徹底,牙周病蔓延的速度會加快,就有患者發生因為選擇三顆做兩顆的架橋式植牙,導致中間未做牙根的假牙區受細菌入侵感染了牙周病牙醫師提醒,若時間久不予理會,可能開始產生紅腫、發炎,甚至最後齒牙動搖,沒得補救了。

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如果牙齒不慎脫落,有愈來愈多人願意選擇植牙,來幫助重新恢復正常的咀嚼功能。54歲的何先生因為牙周病導致牙齒掉落,最後決定植牙,經過醫師初步處理後,發現牙齦骨質流失不少,為了避免人工植牙產生可能的疏失,於是利用先進的3D電腦導航定位輔助,小心謹慎又安全的植牙過程,讓患者不僅舒適率提高,也避免日後失敗的風險。

植牙技術日新月異,3D電腦導航技術在植牙技術演進上扮演重要角色,尤其牙床骨稀少必須全口植牙患者,更需要精密準確的治療技術,才能確保植牙的成功率。植牙美容醫學會會員呂睿庭醫師表示,植牙過程涵蓋豐富的經驗與高度專業的技術,透過電腦導航輔助,加上醫師專業的規範,再送交技工所執行嚴謹製作,就能確保植牙的品質與水準,也許有些患者並未深究植牙過程,以致認為沒有多大影響,但對於醫師、技工師而言,卻有「失之毫釐、差之千里」的風險,很可能因為一個誤差,就造成無可避免的傷害與使用年限上的限制。

傳統植牙必須實行局部麻醉,並以手術刀翻瓣處理,術後還需等待34個月的傷口癒合,才能裝置假牙,這段復原期間,多少會出現顏面腫脹、疼痛、傷口容易感染的過程,甚至可能因為植牙不精準,導致咬合功能不良情況發生,而這些在3D電腦導航系統問世後,就可以經由電腦斷層的系統設計與軟體,直接在電腦裡調整與規劃出精確的植體位置,不僅大大縮短手術時間,也能精確預知患者是否需要補骨,以避免將植體植在骨質不佳處,導致植體不穩固、容易脫落的情事發生。

不可諱言地,電腦導航技術運用於植牙雖然已行之有年,仍有部分牙醫師持保留態度,這與國內技術仍有限不無相關,呂睿庭醫師表示,電腦導航系統是個最佳的輔助工具,藉由系統引導過程中,可以清楚分辨植牙位置、方向及深度,減少患者因手術動刀的痛楚,雖然電腦導航未必百分之百準確,但更重要的是必須有專業醫師現場即時監控,透過豐富的經驗值,必要時隨時做修正,才能確保整個植牙過程,萬無一失。

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牙周病就像沉默的殺手,初期也許不痛不癢,等到牙齒鬆動掉落,才讓人驚覺「代誌」大條了。這就在於許多人初患牙周病渾然不知,在經過口腔內慢性的細菌感染後形成牙菌斑,加上具有從一顆蔓延到其他顆的傳染力,如果沒有警覺性,最終可能整口好牙都遭殃,若不想有天喪失享受食物美味的樂趣,提早積極治療牙周病才是正確的作法。


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國內民眾缺牙率偏高,假牙配戴一直是最常見的診療項目之一,不過近幾年來植牙技術成熟,因此成為熱門選擇,尤其是快速、無痛的雷射植牙,使缺牙的忙碌現代人趨之若鶩,新式的無痛雷射3D導航植牙,更提供無痛感,傷口微小、無感染,以及安全性高、準確度提升、植牙速度快等好處,是缺牙較多患者的福音。

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傳統人工植牙需要局部麻醉,以傳統手術刀切割傷口需縫合,在拔牙後需等待三至四個月,等傷口復原才能再裝假牙,顏面易腫脹、傷口易感染,如果植牙歪斜,還會產生咬合問題。WCLI世界臨床雷射醫學會專科醫師呂睿庭表示,新式無痛雷射3D導航植牙,則有許多人工植牙所沒有的優點,手術方式為先做全口重建,將假牙做好,再透過電腦斷層設計,準確安全地在拔牙的同時,利用水雷射激光微創技術將上顎鼻竇推高與補骨,確保手術過程中不會傷及神經,並可掌握定位安全性與控制美觀度,再直接按照所設計出來的引導板做植牙。

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導航板效果在於可以讓醫師準確快速且有效率的處理植牙,呂睿庭表示,在植牙過程中,最好搭配監看導航系統,可完全避免植牙位置角度有偏差,並運用雷射手術處理,傷口小不會疼痛。術後不會腫痛,也無感染問題,以植體系統來看,一顆大約8萬5千元至12萬元,如果需要大範圍補骨,費用會再高一點。

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你注意到爸爸最近常抱怨著:「年紀大了,牙齒不管用,沒辦法只能吃軟的」或是看著營養食物只能搖頭嘆氣無法享用美食?當爸爸媽媽年事漸高,希望他們能永遠健康,往往是為人子女的衷心期盼,而能吃卻是身體健康的第一步。一年一度的父親節將屆,為人子女如果要送一份貼心好禮,禾不痛一份可以使爸爸身體健康的一口好牙齒,讓他能笑臉迎人,也能盡嘗美食,展現為人子女孝心的時候。通常年紀較長的人,缺牙的主要原因通常是牙周病,然而牙周病的破壞是長期性的,年輕時往往沒有注意,等到年紀大時才因牙周病產生掉牙無法正常飲食,並因此造成身體狀況不佳,心臟病、高血壓、糖尿病應運而生。

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近來無痛植牙科技與醫療技術不斷翻新,植牙風普遍且成功率相當高,其實植牙成功率主要來自於術前正確評估和術後維持口腔清潔,植牙手術雖小,但畢竟還是侵入性治療,術前可以透過環口全景X光影像、電腦斷層掃描,醫師再準確做現場監控,以確保手術過程中不會傷損到神經血管,以免引起併發症。 害怕疼痛的年長者,可以使用無痛雷射3D導航的方式植牙,此種植牙方式許多人工植牙所沒有的優點,手術方式為先做全口重建,將假牙做好,再透過電腦斷層設計,準確安全地在拔牙的同時,利用水雷射激光微創技術將上顎鼻竇推高與補骨,確保手術過程中不會傷及神經,並可掌握定位安全性與控制美觀度,再直接按照所設計出來的引導板做植牙。

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導航板效果在於可以讓醫師準確快速且有效率的處理植牙,呂睿庭表示,在植牙過程中,最好搭配監看導航系統,可完全避免植牙位置角度有偏差,並運用雷射手術處理,傷口小不會疼痛。術後不會腫痛,也無感染問題,是父親節給父親禮物不錯的選擇。

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許多要求時間效率的人,尤其是海外台商等,往往選擇利用回台灣的短短時間進行植牙,因此快速植牙最受青睞,坊間常可見「快速植牙、一天搞定」的廣告,而自然吸引不少人嘗試。事實上,快速植牙是萬中選一才有的機率,並非人人都有符合的條件。植牙成功要面面俱到,才能使其發揮最大價值,否則因速而不達失敗率整個提高,患者可能未蒙其利,卻先受其害。

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植牙不要一味追求快速,或是完全沒有做術前評估就貿然植牙,應該回歸醫療品質,否則植牙失敗風險會大增,不得不慎!植牙專科醫師呂睿庭表示,坊間有許多標榜快速植牙的廣告,並不代表每位患者都可以使用相關的醫療技術,植牙需有良好的植牙醫療品質與設備技術,殊不知快速植牙的植體系統與一般植牙的系統略有不同,為何快速植牙的風險較一般植牙風險高出許多,其中包括植體設計上對骨床要求不高,換句話說,如果患者明顯骨質不足而逕行植牙,使得原本骨薄的區域,當植牙完成後正常飲食時,可能會不慎將剩餘的骨質咬碎,整顆植牙的牙齒就掉落,只好宣告失敗。

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有的人因本身牙齒骨床不足的問題,還是要求做快速植牙,醫師只好採用不同的植體,像是外型較細長的植體,對骨床堅固的要求不高,優點是植牙快速,缺點是骨整合較差,植牙完後患者於咀嚼時較有異物感,在咬合上不舒服,骨床也容易被吸收,最後甚至萎縮,植牙失敗率高。此外,日後修補的費用也可能會增加,患者既傷健康也傷荷包,非常划不來。

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一位患有糖尿病史的7旬老翁,78年前因為要治療牙周病,做了傳統翻瓣開刀手術,術後因為癒合能力不佳,結果傷口好幾個月都好不了,因此一直吃消炎、止痛藥以緩解症狀,但牙周病並未完全治療好之下,老翁仍感不舒服、牙齒也開始掉,因為害怕開刀疼痛與傷口無法癒合的問題而不敢再手術開刀,開始尋求民間偏方,甚至異想天開用鹽巴洗牙殺菌,嚴重到掉了10幾顆牙,直至最後進行傳統開刀手術輔以雷射牙周低疼痛高癒合力治療後,留住了僅剩的10顆牙可用,但是牙醫師認為如果因害怕再延誤治療,很可能就連僅剩的牙齒治癒的機會都沒有。

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牙齦整形防漏財 呂睿庭:雷射修補微笑曲線

 

裁員潮持續蔓延,人人自危,尤其從事金融証券相關工作的人,為了保住飯碗,紛紛想辦法開財運,以免成為下一個被裁掉對象。想從事此類行業的求職者,也希望給面試主管留下美好第一印象,牙醫師發現,近來因牙齦外露、牙肉過多、牙齒縫隙較大,上門求診的患者增多,這些人不但笑起來似「如花」,外觀不雅,還擔心漏財,影響求職,於是急著尋找牙醫補救。

 

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傳統人工植牙需要局部麻醉,以傳統手術刀切割傷口需縫合,在拔牙後需等待三至四個月,等傷口復原才能再裝假牙,顏面易腫脹、傷口易感染,如果植牙歪斜,還會產生咬合問題。WCLI世界臨床雷射醫學會專科醫師呂睿庭表示,新式無痛雷射3D導航植牙,則有許多人工植牙所沒有的優點,手術方式為先做全口重建,將假牙做好,再透過電腦斷層設計,準確安全地在拔牙的同時,利用水雷射激光微創技術將上顎鼻竇推高與補骨,確保手術過程中不會傷及神經,並可掌握定位安全性與控制美觀度,再直接按照所設計出來的引導板做植牙。

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1:有全身疾病的患者,如(血液病,心臟病,高血壓,糖尿病,腎病,代謝障

礙,精神病等等),也是通常拔牙的禁忌症。

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2:有頜骨病變的患者,如(囊腫,骨髓炎,膿腫,腫瘤等),不適合人 工種植牙。

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目前廣受好評的八點檔「光陰的故事」,雖然夾在在眾多台語劇之間,但是表現依然十分亮眼,劇中逗趣的對白、感人的劇情,都一一牽動著觀眾們的心。

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在光陰的故事中,主要演員大多為新一代的演員,而他們充滿活力的笑容,更是讓觀眾們更加喜愛的原因之一,想要擁有和他們一樣的健康牙齒難不難?禾睿呂醫師來告訴你!

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植牙,一般來說,就是使用鈦金屬長柱體做為植體,植入牙床做為人工牙根,等到植體與齒槽骨結合後,即可在上面製做假牙。

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植牙傳統日新月異,傳統人工植牙技術早已被電腦術前斷層系統取代,現在許多牙醫診所打著術前掃描零危險的口號做植牙手術,但是,真的只靠術前電腦事先判斷植體位置,植牙手術就真的安全了嗎?呂睿庭醫師表示,電腦斷層植牙系統固然將過去傳統人工植牙的風險降到最低,不過光靠事前的電腦位置判斷依舊不夠精密,如果要達到安全植牙,在手術過程中依舊要搭配現場監看系統,真正將植牙風險降低至零。

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過去許多植牙失敗影響生活的例子層出不窮,雖然近年來植牙技術已經精進到利用電腦斷層掃描事先判斷植體位置,將人工操作的風險大幅降低,不過其實光靠電腦還不夠!呂睿庭醫師強調,在面對每位不同病患時,狀況都不盡相同,除了配合電腦事前定位外,再現場最好也要配合監看系統,才能應對所有現場突發的狀況。

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什麼樣的情況叫做現場突發狀況?有些病患的狀況比較特殊,像是有些病患在日前蛀牙沒有清理徹底,可能會在牙根部有發炎狀況、或是有些病患骨整合部位較不堅固,可能植體進入位置就要稍有變化、又可能原來電腦判斷的角度與實際病人情況有所衝突,還是要由事前電腦設定定位後,再由現場醫師依照現場狀況做臨場反應,才是完全。

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蕭敬騰的高人氣,從星光大道第一屆的踢館賽到現在一直沒有停止過,其實原因除了他本身的好歌藝之外,他那靦腆的與迷人的笑容,為他加了不少分,獲得廣大歌迷的喜愛,而迷人的笑容最重要的就是要有副好牙齒,也多虧科技的進步,民眾不必再擔心缺牙的問題,近來植牙技術在國內頗為盛行,基本上只要術前和醫師做好良好的溝通,再加上醫師診斷評估正確,植牙的成功率高達九成以上。

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但很重要的一點,植牙成功與否,並非只取決於醫師的經驗及技術,病患體質對植體之耐受性、人體顎骨之解剖構造變異性、患者本身對植體的居家護理、生理上疾病、服藥、抽煙、嚼檳榔等,都有直接或間接關係。

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雖然人工植牙不會有蛀牙的情況,但是如果疏於保養,口腔衛生不佳,還是會發生植體周圍炎,如自然牙的牙周病一般,導致牙床發炎,嚴重時還會導致植體脫落。此外,每位患者的長期使用方法並不同,因此植體及假牙之零件及螺絲,在長期咬合力撞擊之下,可能發生鬆動,建議病患配合長期追蹤治療,一旦發生問題,立即回診檢查。

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由於牙醫技術的進步,促使民眾改以植牙的方式來彌補缺牙的遺憾。微創植牙幾乎無痛、傷口小快速癒合、術後無腫脹感,成為植牙人士的首選!但是,倘若術前診斷評估不正確,植牙失敗也並非不可能。今天呂睿庭醫師來提醒大家一些植牙有可能產生的併發症。

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基本上植牙手術相當安全,國內外並未發現因植牙而引起全身性疾病之案例,但是,仍有些許情況需預防發生。植牙手術雖小,但畢竟還是侵入性治療,未經良好控制的系統性疾病如糖尿病、高血壓、心臟病、血友病、腎臟病、甲狀腺機能亢進者,不適合進行手術,當然也包括植牙。此外,術前可以透過環口全景X光影像、電腦斷層掃描,確保手術過程中不會傷損到神經血管。

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另外,有鼻竇炎病史患者,則不適於配合植牙做鼻竇增高術,容易有鼻竇腔感染的危機。日前有患者,因為鼻竇發炎而求診耳鼻喉科醫師,經過X光檢查才發現數顆植牙穿入鼻竇腔,甚至有一顆已落入鼻竇腔裡面,耳鼻喉科醫師建議先將植牙取出才能進行治療鼻竇炎的手術。

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在歐美國家,從人體萃取出含有生長因子的血小板凝膠,運用於整形美容療程來幫助傷口修復、快速癒合的技術已相當成熟,現在,也有牙醫師將這種新技術運用在治療牙周患者、植牙工程上,幫助縮短骨整合漫長的療程,提高缺損齒槽骨的補骨成功率,並減少術後感染的發生。

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一 般人僅知體內的血小板具有凝血功能,但醫療科技不斷進步,現在已經可以藉由抽取自己的血液,萃取出血小板纖維蛋白凝膠PRP,此成分中富含成長因子,具有 止血及固定功能,血小板大量集中使用還能誘導骨質再生、修復神經系統,以及促進組織傷口的加速癒合。牙醫師呂睿庭表示,這種技術過去多用於醫學美容領域, 現在這股風潮已吹入牙科醫學範疇,愈來愈多牙醫師加入此法用於植牙補骨的療程中。

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纖維蛋白凝膠PRP的來源是經由抽取自體血液,經離心萃取出纖維蛋白凝膠,因此與人體具有良好的生物相容性,安全性高,素有止血3秒膠的封號,經常運用於傷口黏著、再生及止血上成果佳,亦可有效降低填補外來物產生不相容與感染的機率。

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當一個人有缺牙情況時,一般醫師會以假牙重建治療,但是如果缺牙太多,因咬合力過度承載造成牙床及牙周組織的破壞,人工植牙則提供一個較理想的解決方法。人 工植牙不但能設計成自然牙齒的外觀,讓缺牙具備自然牙齒的美觀,質感和功能,患者還可以恢復咀嚼日常生活的各種食物,人工植牙是缺牙的人的救星,也改變了 缺牙病患的生活。

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人工植牙在植體的選擇上,也要格外注意。目前市場上的植體許多種類,令人咋 舌。WCLI雷射醫學會專科醫師暨台灣植體醫學會專科醫師呂睿庭表示,不同植體的費用與特色皆不同,尤其不同植體有不同適合的狀況,必需經過醫師評估,並 需要靠專業牙醫師的技術,以及注意選擇適合自己的植體,否則就算花再多的錢植牙,最後可能難保不會發生問題。

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牙科植體可使齒槽骨和人工的假牙做一穩固且緊密的連接,可解決活動假牙不夠穩固或不夠舒適的缺點。呂睿庭表示,依照不同牙床情況,可有不同植體的選擇,醫師 會依據經驗來決定使用植體的長寬角度與材質使用。有一些患者因為預算有限,給予醫師的費用低廉,或患者骨床情形不佳,醫師為避免額外產生補骨費用,使用屬 於細長尖材質的植體方便操作快速植牙。

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人工植牙發展至今已逐漸成熟,根據臨床顯示,其成功率達九成以上,植牙成功與否的因素眾多,其中把握植牙黃金治療期,也非常重要,此外,植牙之前的檢查動作,也不可馬虎,尤其必需確認骨床無發炎狀態,否則一定要先妥善處理,才能進行植牙,確保植牙手術成功。

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坊 間有牙科診所標榜「現拔現種,立即有假牙」,ICOI國際口腔植體學會專科醫師呂睿庭表示,其實一定要有良好的條件,包括骨床條件要佳、骨床未發炎,如果 骨床有發炎情況,必需先處理,將細菌消除,骨床發炎治療完畢後,需等骨床骨床完全長好,再進行植牙,一般約二至六個月甚至有時需至九個月依植牙位置不同而 有所差異。

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植牙的大前提是患者骨床不能有發炎現象,必需先處理好,如有發炎最好不要現拔現 種,會有感染風險,最好先做發炎部位的清創處理,消毒乾淨,並作骨床重建醫療。植牙前的拔牙動作也很重要,呂睿庭表示,如果拔牙後骨床內有殘餘的感染源, 或嚴重牙周病而拔除的牙齒,則不宜立即植牙;如果想拔牙植牙卻發現牙根有發炎現象,拔完牙後一定要進行清創,再做補骨動作,補充膠原活化骨床,使日後植牙 植體力量備增。

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