回不到昨天

名媛貴婦怕看牙「想去植牙，不過真的很害怕看牙醫！」名模錢帥君就是標準的怕看牙一族，想到看牙時的痛苦煎熬就很害怕，尤其躺上診療椅聽到鑽牙的聲音，全身就會很緊繃，眼淚就不自主地流下來，看牙就等於是噩夢。因此當她一聽說有種新的「SPA舒眠植牙療法」可消除恐懼，需要植牙的她立即選擇了這項新療法。

其實，不僅是錢帥君有此困擾，很多人想到看牙腿都軟了，更不用提植牙療程可能需躺上兩三個小時，簡直就是度秒如年，身心備受煎熬，有些患者甚至在植牙療程中因緊張過度而產生心跳加速、嘔吐、飆血壓、颤抖、昏倒等症狀。

  名媛貴婦怕看牙「想去植牙，不過真的很害怕看牙醫！」名模錢帥君就是標準的怕看牙一族，想到看牙時的痛苦煎熬就很害怕，尤其躺上診療椅聽到鑽牙的聲音，全身就會很緊繃，眼淚就不自主地流下來，看牙就等於是噩夢。因此當她一聽說有種新的「SPA舒眠植牙療法」可消除恐懼，需要植牙的她立即選擇了這項新療法。

其實，不僅是錢帥君有此困擾，很多人想到看牙腿都軟了，更不用提植牙療程可能需躺上兩三個小時，簡直就是度秒如年，身心備受煎熬，有些患者甚至在植牙療程中因緊張過度而產生心跳加速、嘔吐、飆血壓、颤抖、昏倒等症狀。

為改善多數人將牙科手術視為畏途，害怕診療過程中令人不適的狀態，目前有一種新的「SPA舒眠植牙療法」，可解除患者對牙科手術過程的恐懼不安。台灣牙醫植體醫學會專科醫師呂睿庭表示，新式的「SPA舒眠植牙療法」，就是專門為怕痛的患者而設計，此療法主要是透過輕微鎮靜劑，在合格麻醉醫師的監控下，以點滴注射方式，由電腦設定調整適當的麻藥濃度，讓患者進入打瞌睡一般的淺眠狀態，特別適合長時間診療的植牙療程。

名媛貴婦怕看牙「想去植牙，不過真的很害怕看牙醫！」名模錢帥君就是標準的怕看牙一族，想到看牙時的痛苦煎熬就很害怕，尤其躺上診療椅聽到鑽牙的聲音，全身就會很緊繃，眼淚就不自主地流下來，看牙就等於是噩夢。因此當她一聽說有種新的「SPA舒眠植牙療法」可消除恐懼，需要植牙的她立即選擇了這項新療法。

其實，不僅是錢帥君有此困擾，很多人想到看牙腿都軟了，更不用提植牙療程可能需躺上兩三個小時，簡直就是度秒如年，身心備受煎熬，有些患者甚至在植牙療程中因緊張過度而產生心跳加速、嘔吐、飆血壓、颤抖、昏倒等症狀。

【中時健康 黃曼瑩／台北報導】 日前報載有一名女性至台中某知名牙科診所植牙，結果因為牙醫師誤判左上齒槽骨高度，而貿然進行植牙，竟造成鼻竇穿孔，致使患者鼻涕倒流、頰部疼痛，痛苦不已。在牙科門診有時會發現患者因為上顎齒槽骨嚴重萎縮，或是患者鼻竇腔較低過於靠近牙齒，導致植牙手術過程植體不慎植入鼻竇腔，造成鼻竇穿孔引發後續不舒服的情況。

碰到患者需植牙後牙區因骨缺損較大，骨床高度低於植體長度時，需要先做一個手術稱之為鼻竇增高術，就是先把患者鼻竇腔的底部先撐高補骨後再植入植體，才不至於遇到植體會植入鼻竇腔的情形，呂睿庭醫師表示，醫界面對鼻竇增高術，有兩派看法，有的醫師認為這是植牙穿出鼻竇沒有什麼，但是屬於醫院保守派的醫師則認為進行鼻竇增高術時要謹慎小心，植牙時植體不能打穿鼻竇。

鼻竇增高術的作法醫界較常使用的方式，有以傳統小槌子敲擊方式，醫師力道拿捏要謹慎小心以避免打穿，患者也容易因敲擊而有重擊感，後續易產生頭昏感也可能形成輕微腦震盪。現在已經有微創鼻竇增高術，是採取旋轉方式，方式是運用特殊儀器，將鼻竇慢慢旋轉提升，再運用雷射水刀壓力將鼻竇撐高，造出補骨空間，整個療程較為緩和，患者不易產生不舒適感。

進行鼻竇修補治療複雜度與困難度高，呂睿庭醫師表示，如果患者原本牙齒有遭受嚴重感染擴及鼻竇，在拔牙時會因不可抗拒之因素鼻竇會有破損情形時，就必需先進行鼻竇修補與補骨手術，等待骨床重建完成再進行植牙。鼻竇修補治療的方法，醫師會先使用較新的PRP，藉由抽取自己的血液，萃取出血小板纖維蛋白凝膠，或使用PRP止血三秒膠，作為襯底，把鼻竇洞瞬間補起來，再進行補骨，即利用自體骨粉或人工骨粉填補在內以複合方法治療。如果醫師判斷患者骨質密度足夠，會直接做植牙。

【中時健康 林志遠／台北報導】六十歲的陳先生每天至少抽二包菸，他說「飯後一根菸快樂似神仙，所以一抽就是三十年」，直到牙齒開始動搖，陳先生才警覺事情嚴重性，其實這就是牙周病的前兆，由於牙周病初期沒有明顯症狀，也因此常讓民眾忽略，嚴重者會造成缺牙甚至需要植牙。

牙醫師呂睿庭說，牙周病初期是無痛的，多數情況是緩慢發生的，只有一部份是相當快速地進行破壞，患者如不注重口腔衛生，齒頸部常會堆積牙垢，細菌會分泌毒素，破壞牙周組織，造成牙齦紅腫出血，齒槽骨萎縮嚴重者還會有齒牙動搖，甚至需要拔牙的嚴重後果。

很多癮君子，忽略尼古丁對牙齒組織的傷害，吸菸的副產物對牙周組織都有相當的毒性 因此細胞在長期接觸下，蛋白質合成上會產生許多問題，除非養成定期檢查牙齒的習慣，否則在牙齦、齒槽骨已經被嚴重破壞到發生膿腫、齒牙搖動、你的牙齒可能就不保了。

根據台灣牙醫植體協會數據分析，一般民眾接受植牙度女性與男性的比例為2：1，顯示女性注重門面美觀大於男性。而事實上，牙齒遇缺不補，除了美觀問題，更有可能造成臉型不對稱，因為如果長久都不裝假牙或植牙，不單影響咬合和咀嚼功能，還會使後牙往前位移，牙骨萎縮，尤其因此長期使用單側牙齒咀嚼食物，會使該側的咀嚼肌過於發達，而造成臉部變形。

陳嘉珮醫師也指出，拜醫療進步現在人類可以擁有第三口牙，也就是「人工植牙」，人工植牙十年成功率超過98%，20年成功率超過90%，人工植牙是在口內缺牙的部分，或顎面組織缺損部分植入牙科植體，以此牙根為基礎，恢復原來缺失的牙齒或缺損顎面組織，也就是做新的假牙。

【中時健康 黃曼瑩／台北報導】近來無痛植牙科技與醫療技術不斷翻新，植牙風普遍且成功率相當高，但是植牙失敗的案例亦有所聞，大部分是植體脫落，或導致顏面神經麻痺、鼻竇炎等後遺症。日前報載，有一名女性因為植牙失敗，以致傷到顏面神經，甚至造成日後臉部經常性劇痛與呼吸困難。其實植牙成功率主要來自於術前正確評估和術後維持口腔清潔，植牙手術雖小，但畢竟還是侵入性治療，術前可以透過環口全景Ｘ光影像、電腦斷層掃描，醫師再準確做現場監控，以確保手術過程中不會傷損到神經血管，以免引起併發症。

患者花了錢做了植牙手術卻宣告失敗，不但浪費金錢也傷害自己的健康，WCLI雷射專科醫師暨台灣植體學會專科醫師呂睿庭表示，如果本身有系統性疾病如糖尿病、高血壓、心臟病、血友病、腎臟病、甲狀腺機能亢進，必需在術前充份告知牙醫師，並經過審慎評估，並非所有有相關疾病的人都不適合進行植牙手術，只要先經過醫師進行身體狀況評估，病情控制穩定，將既有服用藥物進行評估，再加上術前給藥之後；謹慎小心的作植牙術前評估與預防後，再進行高科技斷層雷射無痛植牙，使整個植牙過程感到安全舒適且迅速，手術後骨整合無慮，植牙便能長長久久。

年長的患者往往患有骨質疏鬆症與糖尿病，有的甚至是重度骨質疏鬆症的患者，這一類患者在接受拔牙或人工植牙手術時必須特別小心，因為根據國外報告顯示，長期服用治療骨質疏鬆症藥物福善美，可能會抑制骨床再生，導致人工植牙失敗。因為植牙後植體必需與骨頭作骨整合的動作，讓骨頭與植體長在一起，如果因長期服用此治療重度骨質疏鬆症的藥物，抑制骨骼再生的功能，骨整合就難以進行。

糖尿病患者因傷口較難癒合，國外有案例報告，在植牙前未注意糖尿病問題，導致植牙區全部潰爛，有顎骨壞死情形。因此最好在植牙前請醫師做好術前評估，糖尿病患者必須血糖與血脂控制在一定值內才可植牙。否則牙醫師即使使用高科技醫療技術，使植牙過程是成功的，但是最後可能因身體狀況導致人工牙根無法整合附著在齒槽骨上而宣告失敗。患有糖尿病患者如果因骨整合不成功導致植牙失敗，患者口腔傷口癒合不易，其後遺症與身心創傷程度將高於一般無糖尿病的患者。

【中時健康 江沂秋／台北報導】根管治療後的牙齒應聲斷裂，竟是巧克力惹的禍！當蛀牙深及神經必須進行抽神經的根管治療後，挖空的牙齒只剩薄薄的外殼，加上缺乏養分供給，可說是非常脆弱，如果時間拖得久不做牙套保護，不僅牙齒容易變色，甚至可能再度被細菌侵蝕，嚴重可能導致骨床受到感染，最後必須承受無牙之苦。

一位阿兵哥入伍前做完一顆大牙根管治療，沒想到幾乎被挖空的牙齒，僅用一根細細的釘子固定，由於支撐力不佳，某次因為咬一顆巧克力，居然把牙根都咬斷了，最後直到當兵結束才把植牙搞定。牙醫師呂睿庭表示，牙根治療的牙齒因為清創很乾淨，牙髓腔也被打開，塑型和填充物選擇便顯得很重要，舉例而言，填補缺洞時必須做根心柱或量身訂做的釘子，才能為受損的牙齒做良好的支撐，提高食物咬合的耐受度。

根管治療後的牙齒相當脆弱，臨床上常見有些人為了省錢，卻遲遲不做牙套保護，可能因此牙齒變了色，或者細菌容易隨牙髓根管跑到牙床骨裡，造成牙髓壞死，進而導致牙根尖周圍發炎病變，或造成是牙根尖囊腫或臉部蜂窩性組織炎的嚴重情況，最後牙齒也不保。當然，最多的情況就是不小心咬硬物，瞬間就城毀樓塌了的窘況。

其實裝牙套學問不小，並非直接做個模型裝上去就萬事OK，也有該注意的事項。牙醫師呂睿庭指出，因為每個患者蛀牙情況不同，挖空的牙洞大小也有所不同，但裝牙套時至少應該做好根心柱或量身訂作的釘子，鞏固脆弱的斷垣殘牙；若是牙齒缺損過大，最好輔以牙冠延長術加強保護力；牙套也建議選擇全瓷冠材質，尤其愈高黃金含量的材質愈佳，而且大多數的人不知道，含重金屬成分的鈷鎳鎘材質，經年累月在口腔中溶解出的有毒物質，一顆假牙的含量甚至超過一隻毒鴨子，相當令人心驚。

【安全快速植牙醫療資訊】雷射植牙安全、快術、舒適3-5分鐘植一顆牙，植牙專科醫師呂睿庭告訴你還有重要注意事項。
  

國 內民眾缺牙率偏高，假牙配戴一直是最常見的診療項目之一，不過近幾年來植牙技術成熟，因此成為熱門選擇，尤其是快速、無痛的雷射植牙，使缺牙的忙碌現代人 趨之若鶩，新式的無痛雷射3D導航植牙，更提供無痛感，傷口微小、無感染，以及安全性高、準確度提升、植牙速度快等好處，是缺牙較多患者的福音。

【人工植牙新聞】使用山寨版便宜植牙體 小心紅腫疼痛又搖動

由於植牙手術競爭激烈，竟然也出現「山寨版」的便宜植牙植體，有些人為了 貪圖便宜，在大陸進行植牙，但因材質不明，有些人竟然發生植牙沒多久，牙齒就開始紅腫疼痛，甚至出現搖動；有的人則在植牙後的一兩年內，牙齦經常發炎，甚 至萎縮，最後必須拆掉植體，等骨頭癒合之後，才能再進行補救措施。這些都算是植牙失敗的慘痛案例，連牙醫師都不禁搖頭。

人 工植牙開始普及化之後，許多牙醫診所無不競相投入植牙市場，大陸也不例外，但是一顆植牙費用與台灣相較，往往只有五分之三的價格，難怪會吸引部份的人前往 接受植牙。但是希望愈大失望可能也愈大，畢竟大陸醫療植牙植體的品質很難控制，來源也很難掌握，因此才會衍生一些後遺症。

如 果感覺植體有一點怪怪的，像是輕微發痠疼痛，最好趕快找牙醫師檢查，ICOI國際口腔植體學會專科醫師呂睿庭表示，如果一直拖到植體紅腫疼痛厲害、出血， 甚至植體開始搖動時，非常不舒服，受不了時，才想到就醫，植牙可說是已經失敗。此時必需重新再植牙，因為植體會搖動，就代表骨床已經被細菌吃掉，醫師必需 重新補骨，將骨床穩固，再進行植牙。不過重新植牙對病人來說，要承受再一次植牙，因手術複雜度變高患者於植牙過程就會更辛苦。

【人工植牙問題資訊】妙齡女植牙竟患憂鬱症 　複合式植牙安全有保障

雅虎新聞【江沂秋／台北報導】

植牙技術日益精進，的確能為缺牙患者帶來牙齒第二春，而坊間常見標榜如快速植牙、微創植牙等各種不同的植牙方式，適合與否或該怎麼選擇，其實必須視個人牙齒健康狀況及牙床骨是否堅固同步評估，並尋找擁有豐富臨床經驗的專業醫師才有醫療保障。

一名約25歲女性患者在植牙完2年後，因為難忍不適，原來的醫師又無法解決，終於決定另求他醫。ICOI植牙專科醫師呂睿庭表示，這名患者看診時，敘述自己過去在面對植牙部位疼痛不適時，只能利用止痛、消炎藥來緩解，心情相當沮喪，已罹患憂鬱症，仔細診查後，發現患者前牙連接鼻孔部位已經發炎，顏面骨頭也因發炎細菌侵蝕，形成植透鼻孔現象，而這就是在當初植牙過程中，未經審慎評估植牙安全相對位置，選擇過粗的植體，患者用手觸摸臉部鼻心位置即可感受到植體。

【前牙人工植牙須知】前牙植牙後萎縮 露出植體 

前牙區缺牙施行人工植牙-植牙後 骨萎縮的案例 

患者李小姐數年前在家附近的診所做門牙的植牙一顆只要7萬元，原本以為植牙都一樣，沒想到牙齒變成現在圖中這個模樣，牙齒牙齦發黑、牙肉萎縮、牙齒縫隙變大、感覺快要鬆脫，心裡很著急！

植牙手術因為需要依骨頭現狀，而調整植入位置，所以在口腔中的植體是依循骨頭多寡及舒密度而有傾斜不正的狀況，此時假牙的咬合設計就非常重要，否則植體就算成功，2~3年內也會因咬合不正而宣告失敗的，所以要選擇有全口重建經驗的醫師。

未於人工植牙手術前施行牙周治療與補骨 植牙後效果

【植牙醫療資訊】雷射植牙優缺點，安全性如何？
  
禾睿牙醫呂睿庭醫師說明  雷射植牙優缺點，安全性如何？

國內民眾缺牙率偏高，假牙配戴一直是最常見的診療項目之一，不過近幾年來植牙技術成熟，因此成為熱門選擇，尤其是快速、無痛的雷射植牙，使缺牙的忙碌現代人 趨之若鶩，新式的無痛雷射3D導航植牙，更提供無痛感，傷口微小、無感染，以及安全性高、準確度提升、植牙速度快等好處，是缺牙較多患者的福音。

【舒適植牙資訊】六合一 補骨 上顎竇 植牙 假牙一起來 

圖解：醫療前  

【植牙資訊】植牙很簡單小心為上策不只導航為重點

【快速植牙醫療資訊】快速植牙風險大增專科醫師認為骨床是成功關鍵

【舒適植牙資訊】六合一補骨上顎竇植牙假牙一起來

圖解：醫療後

【假牙醫療設計資訊】假牙設計不良骨化膿需植牙呂睿庭醫師建議要有注意事項 

 牙齒遭遇蛀牙、外力或開縫導致變得脆弱或裂損時，裝上牙套不僅可重拾美觀，還具有維持咀嚼功能的保護作用，但在牙科醫學中看似簡單的裝牙套過程，也可能因為醫療設計不良，導致牙套插入牙骨，引發牙齦紅腫、骨床萎縮，若持續不理會，可能最後因牙周炎牙根尖囊腫導致拔牙的嚴重後果。

植牙可不是一個蘿蔔一個坑種進去就萬無一失，如果因為牙周組織產生病兆導致牙齒掉落，植牙前必須先將牙周病做完善治療，臨床上常可見部份民眾因為講求快速直接植牙未治療牙周病，再加上植牙完畢，個人口腔未徹底做好清潔工作，導致引發植體牙周炎，嚴重甚至植體搖動鬆脫的悲慘境界，可謂欲速則不達。

一位50多歲高科技業的大陸台商，因為工作忙碌往返台海兩地不定時，希望能快速解決缺牙問題，因而未治療牙周病而直接植牙，植完牙後持續感覺紅腫不適，植體搖動數月之久，終於決定返台求醫診治，本以為只是單純的植體牙周炎，就在返抵國門下飛機後先吃了一碗陽春麵，萬萬沒想到前牙8-9顆植體竟大剌剌的整排掉落，頓時流血不止，而鼻竇早已被細菌侵蝕，當場緊急送進手術室進行顏面開刀、施以骨床重建，最後再重新植牙，因為草率植牙所承受的痛苦後果，到現在台商仍心有餘悸。

若是因牙周病掉牙，必須先治療完善維持牙床骨的健康並避免牙肉繼續萎縮，才能再進行下一步療程。ICOI植牙專科醫師呂睿庭表示，如果牙周組織不健全時貿然植牙，不僅可能造成植體牙周炎，當軟組織增生就會產生化膿、流血，持續不予理會，等到細菌開始侵蝕齒槽骨，植體伴隨著開始動搖時就為時已晚。不像真牙動搖還能藉由補骨挽回，植體一旦動搖就沒救了，只能再擴大補骨，更加受苦。

有些患者天真的認為沒有牙齒就不會產生牙周病問題，就像是將頭埋在土裡的駝鳥般，不敢面對現實。呂睿庭指出，其實除非不植牙，否則就會有牙周病的可能，而且還有些人認為僅針對掉牙部位植牙即可，卻忽略當牙根裡發炎、化膿，細菌也許早已流竄，很可能從一顆牙傳染到另外一顆牙，因此必須先做全口的牙周病療程，確定細菌已獲得控制不再蔓延，再進行口腔牙齒重建的評估，才是正確作法。

許多平日外表看似為民喉舌、伶牙俐齒的立委們，或是在電視上唇槍舌劍的評論家，因為忙碌趕會議、趕通告，往往吃飯時間不正常，加上無法正常休息，或忽略口腔清潔，直到牙齒疼痛求助於醫師時，通常發現已是嚴重牙周病，甚至牙齒已經動搖……。

長期缺牙對健康不利

        其實不只是立委民代，一般人如果放任牙周病不管，或是缺牙也不理會，不但可能造成細菌感染，甚至會侵蝕全身，像是罹患心血管疾病，或是導致腦膜炎、腦震盪、心肌炎等、不可不慎！至於長期缺牙的人，未進行植牙，除了會影響咬合及咀嚼功能外，還會有後牙往前位移，牙骨萎縮的可能，都對健康不利，最好經過醫師診斷評估，針對問題提出有效的治療方案。

         以植牙為例，雖過去植牙失敗的案例時有所聞，但隨著科技與植牙技術的進步，植牙過程可以不需再心懷恐懼，疼痛度也能減輕到最低。不過還是常有患者詢問：植牙到底會不會痛？我適不適合植牙？植牙的成功率高嗎？植牙會不會失敗？

看牙十 幾年看不完，就連媽媽也怕怕！一位兒子帶著罹患糖尿病的媽媽來看牙，7、8年前曾進行牙周病手術治療，並做了全口金屬瓷牙套，結果一年多後的某天，吃東西 時牙齒一咬，霎時間牙根斷了3、4根，這才驚覺不妙，原來暗藏在牙套裡的牙齒已經腐爛，想要重新品嚐食物美味，就必須重新徹底治療。

這位媽媽當初是以傳統翻瓣方式進行牙周開刀手術，心中一直存有恐懼感，結果聽信醫師建議，選擇製作全口鈷鎳合金固定式牙套，但因為有 糖尿病、高血壓及心臟病等慢性病，末梢神經傳導不佳，加上牙周病菌未清創乾淨，反而引發接觸性牙周炎，最後結局難以收拾，必須將全部的牙套拆掉。牙醫師呂 睿庭表示，這一來一往經過全口重建、拔牙，待牙周病治療完畢、牙周組織狀況穩定，始進行植牙，前後又花一年多光景才完成。

通常牙周病植牙否必須仰賴醫師的專業判斷，如果牙床骨已被病菌侵襲嚴重，就算牙周病治療完畢，也可能因為植入的牙根不穩固導致咬合不 佳，產生植體牙周炎，最妥當的作法是重建骨床、補骨粉，將地基打穩後再進行植牙工程，呂睿庭醫師提醒，進行補骨之前，必須先徹底清創，最後再審慎評估，針 對美觀、咬合等功能做全方位的設計，完工後仍須定期回診，以確保植牙後的穩定性以及口腔的衛生狀況，才能免於陷入看牙的惡性循環中。

當真牙已不敷使用，就必須裝上假牙套保護，協助恢復正常咀嚼功能，但假牙種類選擇多，若患者本身為罹患糖尿病等慢性病患者，切忌使用 含有劣質金屬的牙套，才能避免引發接觸性牙周炎，牙周病菌增生，更不利牙周組織的健康，牙醫師建議應該使用不易產生牙菌斑的全瓷冠牙套為佳。