回不到昨天

在歐美國家，從人體萃取出含有生長因子的血小板凝膠，運用於整形美容療程來幫助傷口修復、快速癒合的技術已相當成熟，現在，也有牙醫師將這種新技術運用在治療牙周患者、植牙工程上，幫助縮短骨整合漫長的療程，提高缺損齒槽骨的補骨成功率，並減少術後感染的發生。

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一 般人僅知體內的血小板具有凝血功能，但醫療科技不斷進步，現在已經可以藉由抽取自己的血液，萃取出血小板纖維蛋白凝膠PRP，此成分中富含成長因子，具有 止血及固定功能，血小板大量集中使用還能誘導骨質再生、修復神經系統，以及促進組織傷口的加速癒合。牙醫師呂睿庭表示，這種技術過去多用於醫學美容領域， 現在這股風潮已吹入牙科醫學範疇，愈來愈多牙醫師加入此法用於植牙補骨的療程中。

纖維蛋白凝膠PRP的來源是經由抽取自體血液，經離心萃取出纖維蛋白凝膠，因此與人體具有良好的生物相容性，安全性高，素有止血3秒膠的封號，經常運用於傷口黏著、再生及止血上成果佳，亦可有效降低填補外來物產生不相容與感染的機率。

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目前國內牙醫師運用PRF於植牙或牙周補骨術，用以協助治療植牙、牙周過程中牙肉的整形與傷口的癒合，可增加其牙齦恢復的漂亮度，不僅術後減少腫脹現象，更 可幫助牙周病患的牙肉再生得較完好，於增進軟組織的修復方面可以達到不錯的效果，安全性也相當高。而必須經過第二次離心萃取的纖維蛋白凝膠PRP，則除了 針對軟組織的修復能力佳之外，還能進一步應用於缺骨嚴重的重度牙周患者，提高骨整合的效果，但由於成本較高，較常使用於患者骨床缺損過於嚴重者。

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有些患者因為上顎竇比較薄，植牙過程容易被打穿鼻竇，此時便利用PRF的修復技術來修補，可以快速止血修補受損的鼻竇。牙醫師呂睿庭解釋，欲使用這項新技術 植牙的患者必須於手術前提早30分鐘以上先進行抽血，一次抽最多160C.C.的血量，直接進行離心萃取完成後，血小板凝膠會形成比例約為95%血小板及 5%紅血球，再將血小板凝膠直接敷置於傷口上，便會達到傷口快速癒合、強化骨整合效果，植牙過程中更可減少疼痛感及日後發炎的機率。

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國外臨床有研究案例顯示，第一次利用單純運用外來物補骨，發現齒槽骨生長不佳後，經過幾個月改用自體萃取的血小板美容凝膠PRF技術，牙骨生長近4成，比未 使用這項新技術患者在骨整合的速度上增加一成效果。雖然安全性高，但慢性病患者仍應先控制好病情，牙醫師何擇榮提醒，高血壓患者、糖尿病等面性病患者必須 連續兩週病情控制得當，才適合進行植牙手術。

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