回不到昨天

牙周病就像沉默的殺手，初期也許不痛不癢，等到牙齒鬆動掉落，才讓人驚覺「代誌」大條了。這就在於許多人初患牙周病渾然不知，在經過口腔內慢性的細菌感染後形成牙菌斑，加上具有從一顆蔓延到其他顆的傳染力，如果沒有警覺性，最終可能整口好牙都遭殃，若不想有天喪失享受食物美味的樂趣，提早積極治療牙周病才是正確的作法。

一位患有糖尿病史的7旬老翁，7、8年前因為要治療牙周病，做了傳統翻瓣開刀手術，術後因為癒合能力不佳，結果傷口好幾個月都好不了，因此一直吃消炎、止痛藥以緩解症狀，但牙周病並未完全治療好之下，老翁仍感不舒服、牙齒也開始掉，因為害怕開刀疼痛與傷口無法癒合的問題而不敢再手術開刀，開始尋求民間偏方，甚至異想天開用鹽巴洗牙殺菌，嚴重到掉了10幾顆牙，直至最後進行傳統開刀手術輔以雷射牙周低疼痛高癒合力治療後，留住了僅剩的10顆牙可用，但是牙醫師認為如果因害怕再延誤治療，很可能就連僅剩的牙齒治癒的機會都沒有。

植牙前，牙周病必須先徹底治療，才不會發炎擴散傳染，也才能避免裝上植體後產生植體牙周炎引發植牙失敗；但因傳統牙周治療過程，容易產生較大的傷口，術後癒合期長，常讓許多患者心生畏懼，牙醫師呂睿庭表示，雷射牙周治療是個不錯的選擇，不僅治療傷口小，同時又具有滅菌、止血及縫合三合一的功效，治療過程中再採用從自體萃取出來的纖維蛋白PRF(俗稱止血三秒膠)，將其直接塗敷在傷口上，更能加快癒合及止血速度，更大大縮短了牙周病全口療程的時間。

根據統計調查顯示，國人約有九成以上的比例患有輕重程度不等的牙周炎，也就是大家所熟知的牙周病。牙周病的形成，主要是由於牙齦溝裡潛伏的厭氧細菌大量繁殖形成牙菌斑，對牙周組織進行破壞，範圍包括齒槽骨、牙周韌帶、牙齦組織、牙骨質等部位，使得口腔開始出現牙齦出血、化膿、腫脹、口氣不佳，情況嚴重者甚至會有牙齒鬆動的現象發生。

當牙周組織受到破壞而漸漸流失時，若能及早進行治療，還可以保住原有的牙齦組織。WCLI世界臨床雷射醫學會專科醫師暨ICOI植牙專科醫師呂睿庭表示，如果流失的情況太過嚴重的話，想要讓已流失的組織重生，並不是那麼容易的事。

傳統的牙周病治療方式，包活超音波洗牙、深部的牙結石刮除、牙根整平術等。主要是以器械深入牙齦發炎的底部，徹底清潔牙齒表面與深部的髒東西，包括牙菌斑、牙結石、已被污染的牙骨質等。也有利用手術的方式，將牙齦整個翻開來，徹底清除肉眼所看不到的深部結石及受感染的組織。

近兩三年，牙周雷射治療在牙科醫學領域裡相當普遍，低疼痛度、術後復原期短等優點，讓不少怕痛的病患不再視牙周病治療為畏途，也因應雷射技術的問世，也讓牙醫師在切割、滅菌、止血等治療過程中，能畢其功於一役，然而，雷射治療的成功與否，則與醫師的專業經驗、技術以及病患口腔衛教觀念，可說密切相關。

傳統治療牙周病必須開刀翻開牙瓣，傷口較大、復原期較長，術後還得忍受不適感，而雷射牙周治療則利用熱能原理，不僅骨床癒合較佳、經過生物刺激後還能促進骨床再生，能減少日後牙齒動搖的機率。植牙美容醫學會會員呂睿庭醫師表示，雷射牙周治療藉由瞬間熱能，達到切割牙床骨、牙齦等軟硬組織，並達到殺菌、止血效果，為其最大治療優勢，然而，雷射的種類有許多種，有專門治療軟組織的雷射，有專門切割牙床骨的雷射，雷射能量的高低也足以決定疼痛程度，加上如果雷射持續作用於某部位，很可能因熱能過高導致傷及牙根及神經，最後鼻竇被打穿的風險，因此，執行醫師必須相當臨床上的經驗，才能確保操作不當或無法止痛滅菌的後遺症。

國內成年人罹患牙周病高達9成機率，其中又以老年人佔多數，牙周病就像是慢性疾病，初期症狀也許不明顯，等到牙齒真正搖搖欲墜時，很可能已很難挽留。一名中年牙周病患，過年前看診時，其中一顆門齒已出現蛀蝕、嚴重發炎，當時卻抱持「能拖則拖」的鴕鳥心態，捨不得那顆牙齒的去留，心想等存多點錢再好好治療，直到兩個月後再回診時，不僅原來那顆門齒留不住，就連兩側的牙齒也遭殃，原來牙菌斑已從下方延伸感染到兩側牙齒，最後非得拔掉3顆牙齒，才能挽回其他牙齒不被感染之虞。

常 聽到明星面對鏡頭拍照時，固定只秀一邊臉或某個角度，彷彿另外半邊臉永遠必須藏在鎂光燈的後面，就覺得只有一邊比較美，也許是鏡頭下的美讓人「錙銖必 較」，但一般人也可能有這種問題卻不易察覺，為什麼臉型會歪斜？牙科醫師表示，別忽略可能是缺牙或長期咬合不正確所導致的結果。

也 許不知不覺中，你常習慣依賴某一邊牙齒咬食物，導致出現咬合不正的情況。牙醫師呂睿庭表示，只要幾個月的時間，臉頰兩邊的肌肉就會因此改變，平常幾乎不用 的那一邊肌肉會逐漸鬆弛，慣用的那側顎關節的骨頭會變得更強壯，數年下來，最後臉型就會呈現不對稱的現象，最後連說話微笑都會產生歪斜。

常在螢光幕前露臉的明星藝人，如果臉型有一絲絲歪斜，很容易就被發現，為了美麗開始注射肉毒桿菌想讓鬆弛的臉部肌肉緊縮，但是美麗的有效期限僅有半年，如果隱藏在背後的咬食問題未改善，恐怕也是枉然。為了不讓咬合不正確最終變成月亮臉，及早進行咬合調整就顯得相當重要。

根據維基百科解釋，「成年禮」是指人類為了慶祝家中成員長大成人所舉行的禮俗儀式，人類學家又稱成年禮為青春期入會儀式，古禮中將男子成年禮訂在20歲，稱之「冠禮」；女子則在滿15歲時舉辦，名曰「笄禮」。家有兒女初長成，為人父母的是否還在傷腦筋該送什麼成年禮呢？

兩 位超帥的大男生在暑假期間即將去當兵，不約而同都在新生入伍前，由媽媽陪同來修整牙齒，目的就是要送給寶貝兒子一個意義非凡的成年禮，期望他能充滿自信心 迎接嶄新的未來。專科醫師呂睿庭問診後發現，其中一位因為小時候曾服用過四環黴素藥物，擁有一口大黃牙，或因牙齒琺瑯質受損，酸蝕的結果造成牙齒表面乳化或鈣化，導致不美觀的齒相，又因為自卑心理作祟，造成從小「酷酷型男」的稱號不脛而走。

為了 不讓孩子終生遺憾，媽媽也能免於愧疚之心，在經過醫師溝通討論後，採取不同的改善措施，其一為四環黴素牙的琺瑯質已經受損，建議採用全瓷冠贗復，可以避免 日後因鈣化導致斷裂，一口氣就做了上下總共20顆，展現黃金微笑曲線美型，現在已能開開心心去當兵，另外一位因為琺瑯質尚屬健康，只是門牙些微開縫，則建 議選擇以新一代訴求以自然為主的德式進口美容瓷牙貼片，重建微笑美齒。

醜小鴨想一圓變天鵝的美夢，不再遙不可及，藉由醫學美容的幫助，眼睛變大、鼻子變挺、皮膚變得飽滿水亮，儼然晉升為貴婦模樣，許多人藉由改頭換面找回自信、活出美麗，但明眸還需搭配皓齒才會相得益彰，美貌與迷人的笑容兩相加乘，人際魅力會更加分。

近 來接獲許多病例，齒顎矯正完畢後牙齒排列變整齊，但原始牙齦高度沒改變，導致微笑曲線呈現歪斜狀況；這類問題過去亦有不少選美的參賽者，擔心一顰一笑都是 影響勝負的關鍵，在家面對鏡子時會嚴苛審視嘴角上揚的弧度、勤練最完美的微笑，但單靠練習有一定限度，多半必須藉由微雕才能完美達成。WCLI世界臨床雷 射醫學會專科醫師呂睿庭表示，牙齒美容領域中，可透過瓷冠美齒雕塑先解決排列不整、齒型不佳、牙齒偏黃偏暗問題，讓開縫、玉米牙，甚至暴牙情況加以改善，但在打造迷人的微笑曲線工程時，常需配合牙齦整形術，才能臻至完美。

『醫師我治好牙周病才2年，為什麼我又覺得牙齒流血又不舒服了』臨床上發現不少病患在牙周病治療完畢後因疑惑而換醫師重做牙周病治療，殊不知牙周病治療完畢後必須更嚴格執行口腔衛生清潔的工作，以避免二度感染的機率大增。
　　

一名形象剛正不阿的法官，平日如鐵人般忙於工作一板一眼，沒想到遇到牙齒疼痛也束手無策。連日來因為牙周組織發炎、感覺疼痛不已，原本啃雞腿骨的樂趣也變得無福消受，終於還是決定向牙醫師報到，所幸經過牙周水雷射的治療處理後，原本牙周病況較為嚴重的幾顆牙齒，還能順利保留下來，不致影響正常的咀嚼功能。

牙周病的治療演進過程中，發展到以雷射方式治療牙周病，較嚴重的牙周通常醫師會使用雷射刀取代用一般手術刀子直接作翻瓣手術，病人的疼痛也隨之降低，目前水雷射技術更是牙科醫學領域中一個重大發明，2780nm的雷射波長被水分子吸收結合，並激發水分子成為高速動能的狀態，利用水分子作為組織切割的媒介。WCLI雷射專科醫師呂睿庭表示，利用水分子能降溫又能噴出強烈水柱的能量，同時可做切割、滅菌處理，能廣泛運用於切除牙齒、牙骨以及牙齦組織的治療與美容，可讓病人獲得更好的舒適感。

牙周病就像沉默的殺手，初期也許不痛不癢，等到牙齒鬆動掉落，才讓人驚覺「代誌」大條了。這就在於許多人初患牙周病渾然不知，在經過口腔內慢性的細菌感染後形成牙菌斑，加上具有從一顆蔓延到其他顆的傳染力，如果沒有警覺性，最終可能整口好牙都遭殃，若不想有天喪失享受食物美味的樂趣，提早積極治療牙周病才是正確的作法。

根據統計調查顯示，國人約有九成以上的比例患有輕重程度不等的牙周炎，也就是大家所熟知的牙周病。牙周病的形成，主要是由於牙齦溝裡潛伏的厭氧細菌大量繁殖形成牙菌斑，對牙周組織進行破壞，範圍包括齒槽骨、牙周韌帶、牙齦組織、牙骨質等部位，使得口腔開始出現牙齦出血、化膿、腫脹、口氣不佳，情況嚴重者甚至會有牙齒鬆動的現象發生。

當牙周組織受到破壞而漸漸流失時，若能及早進行治療，還可以保住原有的牙齦組織。WCLI世界臨床雷射醫學會專科醫師暨ICOI植牙專科醫師呂睿庭表示，如果流失的情況太過嚴重的話，想要讓已流失的組織重生，並不是那麼容易的事。