回不到昨天

近來無痛植牙科技與醫療技術不斷翻新，植牙風普遍且成功率相當高，但是植牙失敗的案例亦有所聞，大部分是植體脫落，或導致顏面神經麻痺、鼻竇炎等後遺症。日前報載，有一名女性因為植牙失敗，以致傷到顏面神經，甚至造成日後臉部經常性劇痛與呼吸困難。其實植牙成功率主要來自於術前正確評估和術後維持口腔清潔， 植牙手術雖小，但畢竟還是侵入性治療，術前可以透過環口全景Ｘ光影像、電腦斷層掃描，醫師再準確做現場監控，以確保手術過程中不會傷損到神經血管，以免引起併發症。

根管治療後的牙齒應聲斷裂，竟是巧克力惹的禍！當蛀牙深及神經必須進行抽神經的根管治療後，挖空的牙齒只剩薄薄的外殼，加上缺乏養分供給，可說是非常脆弱，如果時間拖得久不做牙套保護，不僅牙齒容易變色，甚至可能再度被細菌侵蝕，嚴重可能導致骨床受到感染，最後必須承受無牙之苦。

牙痛不是病，痛起來卻真要人命。距離農曆年不到一個月的光景，平時當空中飛人往返兩地的台商，擔憂大陸當地的醫療品質，紛紛選擇提前預約牙醫，把長久以來忙碌忽略但暗藏的牙齒問題，趁著返台過年前的空檔，尋找專業牙醫師修整一番，其中又以快速三合一植牙過程因為快速、疼痛度低、恢復期短，相當受到青睞。

俗話說，「十人當中大概九個都怕看牙醫」，不僅因為看牙的診療椅不符合人體工學，而且更因為怕痛，所以即使牙齒掉了，對於要缺牙治療也是能拖則拖。牙醫師呂睿庭表示，原則上如果牙齒的骨床狀況良好，就不需採翻瓣的傳統植牙，取而代之的微創快速雷射植牙就是一種即拔即種的治療，可以省去傳統植牙近一半的時間， 由於傷口微小，感染及疼痛率降低許多，甚至止痛藥只需吃少量甚至可以到不吃止痛藥的程度，這就是吸引許多台商選擇回台重塑咬合的原因。

如果拔完牙後想立即進行植牙，卻發現牙周有發炎感染現象，就必須進行牙周治療，可以先使用雷射進行牙周切割滅菌，再採微創方式進行大小適中的牙床骨開洞，再進行植體植入，最後再利用雷射進行傷口滅菌、縫合，採行三合一快速植牙整個療程最快15至30分鐘就可以完成。

植牙不會痛、又要植完後成功率高？想要達到這種兩全其美的境界，與牙醫師本身的專業與技法密切相關。坊間可見不少以強調「免開刀植牙」為號召，標榜不需經過 骨整合就能快速完成植牙過程，其實骨床尚未整合完成即飲食背後，進而引發植牙後不適、疼痛、出血，最後是否引發植體牙周炎，植牙成功率降低導致植體失敗，此議題是值得深入探討的問題。

近幾年來，植牙的技術日趨成熟，也造福不少無牙之苦的患者。 ICOI植牙專科醫師呂睿庭表示，植牙就是將各種不同材質的人工牙根，以手術方式鑲嵌牙床骨頭上，以替代自然的牙齒，可以單顆、也可以連續數顆做牙橋固定，不需磨小鄰近的健康牙齒，人工牙根的好處在於可以持久使用，也會比活動假牙在咬食上更有力。

如果牙齒不慎脫落，有愈來愈多人願意選擇植牙，來幫助重新恢復正常的咀嚼功能。54歲的何先生因為牙周病導致牙齒掉落，最後決定植牙，經過醫師初步處理後，發現牙齦骨質流失不少，為了避免人工植牙產生可能的疏失，於是利用先進的3D電腦導航定位輔助，小心謹慎又安全的植牙過程，讓患者不僅舒適率提高，也避免日後失敗的風險。

植牙技術日新月異，3D電腦導航技術在植牙技術演進上扮演重要角色，尤其牙床骨稀少必須全口植牙患者，更需要精密準確的治療技術，才能確保植牙的成功率。植牙美容醫學會會員呂睿庭醫師表示，植牙過程涵蓋豐富的經驗與高度專業的技術，透過電腦導航輔助，加上醫師專業的規範，再送交技工所執行嚴謹製作，就能確保植牙的品質與水準，也許有些患者並未深究植牙過程，以致認為沒有多大影響，但對於醫師、技工師而言，卻有「失之毫釐、差之千里」的風險，很可能因為一個誤差，就造成無可避免的傷害與使用年限上的限制。

傳統植牙必須實行局部麻醉，並以手術刀翻瓣處理，術後還需等待3至4個月的傷口癒合，才能裝置假牙，這段復原期間，多少會出現顏面腫脹、疼痛、傷口容易感染的過程，甚至可能因為植牙不精準，導致咬合功能不良情況發生，而這些在3D電腦導航系統問世後，就可以經由電腦斷層的系統設計與軟體，直接在電腦裡調整與規劃出精確的植體位置，不僅大大縮短手術時間，也能精確預知患者是否需要補骨，以避免將植體植在骨質不佳處，導致植體不穩固、容易脫落的情事發生。

擁有潔白整齊的牙齒是多數人的心願，但是有一口亂牙的陳小姐，因為牙齦嚴重變形，進而影響五官外形，在生活、工作、感情、人際關係上，都受到影響。但是害怕疼痛的她，遲遲不敢就醫。直到多方打聽了解目前有一種無痛的水雷射牙齦骨床整形術，於是前往接受治療，沒想到僅僅2小時就解決了一口亂牙的多年困擾。

陳小姐因為一口亂牙，平時不敢開口笑或大方與人對談，不熟的朋友都以為她很酷所以不易與人親近，但開口之後又可以很明顯感受到對方盯著亂牙看，非常尷尬。尤其現在又到了適婚年齡，但她害怕痛，又不想開刀與長期戴著醜醜的牙套，所以就一直拖著，後來在偶然間知道水波雷射牙齦整形手術，能夠快速無痛美感塑牙，於是前往求醫。

水波雷射牙齦整形手術是運用雷射熱能與振幅，進行牙齦的整修與牙床骨的修整，屬複雜度與技術程級需較高的手術，牙醫師呂睿庭表示，第一次看到陳小姐牙齦變形相當嚴重，高低落差大、內凹、齒列不整齊，如果不改善，除了可能引發更嚴重的臉部歪斜影響面容外觀，還會因咬合不正常，造成牙齒不容易清潔乾淨，進而引發蛀牙及牙周病，咀嚼食物不完全而影響消化系統，最嚴重甚至會造成顎關節受傷，算是手術複雜度較高的病例。因患者非常害怕疼痛來求診，所以建議醫療以水波雷射牙齦整形手術進行，除了降低疼痛也可有效控制牙齦整修的角度與效果。

植牙技術日益精進，的確能為缺牙患者帶來牙齒第二春，而坊間常見標榜如快速植牙、微創植牙等各種不同的植牙方式，適合與否或該怎麼選擇，其實必須視個人牙齒健康狀況及牙床骨是否堅固同步評估，並尋找擁有豐富臨床經驗的專業醫師才有醫療保障。

一名約25歲女性患者在植牙完2年後，因為難忍不適，原來的醫師又無法解決，終於決定另求他醫。ICOI植牙專科醫師呂睿庭表示，這名患者看診時，敘述自己過去在面對植牙部位疼痛不適時，只能利用止痛、消炎藥來緩解，心情相當沮喪，已罹患憂鬱症，仔細診查後，發現患者前牙連接鼻孔部位已經發炎，顏面骨頭也因發炎細菌侵蝕，形成植透鼻孔現象，而這就是在當初植牙過程中，未經審慎評估植牙安全相對位置，選擇過粗的植體，患者用手觸摸臉部鼻心位置即可感受到植體。

臨床上因為缺牙必須植牙的患者，又以年長者居多，且常常會面臨全口重建的情況，這類患者通常不會一次全掉光，而是慢慢缺牙，有時可能已經缺牙很久，導致骨頭萎縮嚴重，有些醫師為了配合患者想快速有牙可以咀嚼的心情，加上深諳患者貪小便宜的心態，而貿然採用較細，或用比較胖或短的植體，最後常讓患者飽受疼痛、或牙齦發炎的痛楚，造成最後雖然快速有牙，卻也快速無牙的悲慘命運。

根管治療後的牙齒應聲斷裂，竟是巧克力惹的禍！當蛀牙深及神經必須進行抽神經的根管治療後，挖空的牙齒只剩薄薄的外殼，加上缺乏養分供給，可說是非常脆弱，如果時間拖得久不做牙套保護，不僅牙齒容易變色，甚至可能再度被細菌侵蝕，嚴重可能導致骨床受到感染，最後必須承受無牙之苦。

一 位阿兵哥入伍前做完一顆大牙根管治療，沒想到幾乎被挖空的牙齒，僅用一根細細的釘子固定，由於支撐力不佳，某次因為咬一顆巧克力，居然把牙根都咬斷了，最 後直到當兵結束才把植牙搞定。牙醫師呂睿庭表示，牙根治療的牙齒因為清創很乾淨，牙髓腔也被打開，塑型和填充物選擇便顯得很重要，舉例而言，填補缺洞時必須做根心柱或量身訂做的釘子，才能為受損的牙齒做良好的支撐，提高食物咬合的耐受度。

根管治療後的牙齒相當脆弱，臨床上常見有些人為了省錢，卻遲遲不做牙套保護，可能因此牙齒變了色，或者細菌容易隨牙髓根管跑到牙床骨裡，造成牙髓壞死，進而導致 牙根尖周圍發炎病變，或造成是牙根尖囊腫或臉部蜂窩性組織炎的嚴重情況，最後牙齒也不保。當然，最多的情況就是不小心咬硬物，瞬間就城毀樓塌了的窘況。

牙痛不是病，痛起來卻真要人命。距離農曆年不到一個月的光景，平時當空中飛人往返兩地的台商，擔憂大陸當地的醫療品質，紛紛選擇提前預約牙醫，把長久以來忙碌忽略但暗藏的牙齒問題，趁著返台過年前的空檔，尋找專業牙醫師修整一番，其中又以快速三合一植牙過程因為快速、疼痛度低、恢復期短，相當受到青睞。

俗話說，「十人當中大概九個都怕看牙醫」，不僅因為看牙的診療椅不符合人體工學，而且更因為怕痛，所以即使牙齒掉了，對於要缺牙治療也是能拖則拖。牙醫師呂睿庭表示，原則上如果牙齒的骨床狀況良好，就不需採翻瓣的傳統植牙，取而代之的微創快速雷射植牙就是一種即拔即種的治療，可以省去傳統植牙近一半的時間， 由於傷口微小，感染及疼痛率降低許多，甚至止痛藥只需吃少量甚至可以到不吃止痛藥的程度，這就是吸引許多台商選擇回台重塑咬合的原因。

如果拔完牙後想立即進行植牙，卻發現牙周有發炎感染現象，就必須進行牙周治療，可以先使用雷射進行牙周切割滅菌，再採微創方式進行大小適中的牙床骨開洞，再進行植體植入，最後再利用雷射進行傷口滅菌、縫合，採行三合一快速植牙整個療程最快15至30分鐘就可以完成。

臨床上許多患者有罹患牙周病，卻未先治療牙周直接植牙，最後引發植體牙周炎，結果只好再治療牙周病，如此一來，植體不僅可能保不住，患者還等於多受罪一番，是一種本末倒置的療程，呂睿庭表示，如果有牙周病的患者，植牙前一定要先徹底治療好牙周病，才能將植體植入，這才是正確的醫療程序。

植牙不會痛、又要植完後成功率高？想要達到這種兩全其美的境界，與牙醫師本身的專業與技法密切相關。坊間可見不少以強調「免開刀植牙」為號召，標榜不需經過 骨整合就能快速完成植牙過程，其實骨床尚未整合完成即飲食背後，進而引發植牙後不適、疼痛、出血，最後是否引發植體牙周炎，植牙成功率降低導致植體失敗，此議題是值得深入探討的問題。

近幾年來，植牙的技術日趨成熟，也造福不少無牙之苦的患者。 ICOI植牙專科醫師呂睿庭表示，植牙就是將各種不同材質的人工牙根，以手術方式鑲嵌牙床骨頭上，以替代自然的牙齒，可以單顆、也可以連續數顆做牙橋固定，不需磨小鄰近的健康牙齒，人工牙根的好處在於可以持久使用，也會比活動假牙在咬食上更有力。

植 牙可說是一項非常精細的醫療技術，正統的植牙是將類似牙根的長柱體，經由手術旋入牙床骨內，如果施行上顎竇提高術，骨床整合依其手術複雜度，最好需等待 4~12個月，下顎至少2~6個月，齒槽骨才能與人工植體緊密的結合，直到骨整合完畢後再進行二接手術，將露出的人工植牙再與假牙根連結縫合完成，再等1 至2個月讓牙齦癒合完成，就可以重建假牙，擁有與真牙般自然的贗復體。坊間標榜快速植牙，標榜當天裝上可立即進食，但實際上使用者總感覺有刺刺的不適，加上骨整合狀況尚未完成，患者會有咀嚼時的無力感覺，如果持續使用可能引發植體牙周炎，一般最多只能撐1至3年，植體即產生疼痛與動搖問題，除了患者有嚴重 飲食困擾，植牙失敗也隨之產生。