牙周病 不一定要拔牙
更新日期:2011/05/24 00:27 【本報訊】
牙周病到底要不要拔牙？其實有更科學化的判斷依據，ICOI植牙專科醫師呂睿庭醫師指出，病患與牙醫師之間培養良好的信賴度固然重要，在治療過程中若能藉由3D高密度的儀器輔助，利用斷層的影像處理系統，讓患者了解自身牙床骨受侵襲損壞情形，以利於接受醫療建議，可避免醫療認知不同而產生醫療糾紛。
呂睿庭牙醫師表示，植牙時若單純採用全口X片，並不能百分百完全精準的判斷病患的齒槽骨情況，因為不能完全掌握齒槽骨組織情況、神經管分布的位置，甚至無法完全知道剩多少完好的齒槽骨，完全依賴醫療經驗豐富的醫師施作，以避免植牙下刀時一不小心傷及神經，或不慎將骨床打穿，導致鼻穿孔治療風險；但若能透過3D電腦斷層輔助衛星導航植牙進行術前模擬，植牙更有保障。
呂醫師指出，3D電腦斷層微創植牙的原理是患者先拍攝電腦斷層，透過電腦先行模擬患者植牙位置，精準判斷出全口牙床、神經分布及齒槽骨位置，製作手術定位模板，相當於為病患量身訂做，牙齒不但不會被白拔，就算必須拔牙，植牙也能精準掌握角度，而提高術後成功率。
牙周病患的牙齒非到無可挽救的地步，專業牙醫師絕不建議拔除，因為拔掉就沒有了，而有些牙醫師從全口平面X光片看到齒槽骨太低認定無法植牙，電腦斷層的好處是可完全掌握牙齒的病況，精細的看清楚細菌侵蝕骨床情形，依每人牙周病嚴重度而定醫療計畫，在醫療能力範圍上盡量採用滅菌、清創、補骨、補肉等方式，將牙齒保留。
牙醫師何擇榮提醒，對牙醫師除了信任度外，還可藉由高精密度的儀器來輔助，患者有絕對知的權利與醫師進行雙向溝通交流。
（註：ICOI-InternationalCongressofOralImplantologists國際口腔種植大會）
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